http://9-infoc.com/ ja Copyright 2009 Tue, 29 Jul 2008 09:57:38 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 乱視になると、網膜のどこにもピントが合わないために、遠いところも近いところも物が見えにくく、しかも物が二重に見えてしまいます。 乱視には先天性のものと、病気や怪我によって起こる後天性の乱視があります。 乱視は大きくわけて、正乱視と、不正乱視があります。 正乱視というのは、角膜のカーブの程度が方向によって違うことによって生じます。 一方、不正乱視というのは、角膜の病気や怪我などの視力障害によって生じるものです。 乱視の原因は、主に角膜にあります。 生まれつきのことが多いのですが、角膜の病気によるもののほか、白内障の手術後、角膜移植後などにも起こります。 症状としては遠いところも近いところも見えにくく、目が疲れる、ものが二重に見える、などです。 ただ斜視の場合でも、物が二重に見えることがありますが、斜視の場合は片目でみたときはひとつに見えるのに対し、乱視の場合は片目で見ても二つに見えることから区別ができます。 また乱視が原因で、結果的に弱視になることや、根気がなくなることがあるため、特にお子さんの場合は周囲が気をつけてあげる必要があります。 乱視の程度が軽い場合は、遠視と同じように調節することによってある程度は視力が回復し、物がはっきりと見えるようになります。 しかし度が強くなると調節しきれず、充分な視力の回復は望めません。 したがってめがねを用いて矯正することになります。 正乱視の場合は、円柱レンズというレンズを用いためがねで矯正します。 一方、不正乱視の場合は、コンタクトレンズで矯正します。 http://9-infoc.com/post_11.html http://9-infoc.com/post_11.html Tue, 29 Jul 2008 09:57:38 +0900 レーシック手術は、いくら日帰り可能であるといっても、手術であることに変わりはありませんから、危険はあります。 当然、守るべき注意事項がありますし、手術当日から快適な生活を即、送れるようになるわけではありません。 ・術後に異物感を感じたり、しみたりすることがあります。 ・手術中にまぶたを大きく開くために器具をつけることから、術後にまぶたがはれぼったくなり、開きづらくなることもあります。 ・結膜に内出血（結膜下出血）が起こり、白目が赤くなることがあります。 ＊このような症状は、1晩で治るものもあれば、2週間ほどかかるものもあります。 その他、一般的に次のような問題点が指摘されています： ・屈折度が安定するまでに一定の期間が必要であり、どれほどかかるかは個人によって差があります。 ・実際にどれほどの効果があるか（近視、乱視、遠視の軽減度）と目標値との間には誤差があり、場合によっては、再手術が必要になったり、手術を受けたにもかかわらずめがねが必要になることもあります。 ・左右の目に差が出ることがあります。これは同じ人の目であっても、左右によって条件が異なるからです。 ・レーシックは、近視の進行をとめる手術ではないことから、日ごろから目を酷使するなど、近視になりやすい状況にある人は、いったん手術をしても再度近視になることがあります。 そもそもレーシック手術は、全員が受けられるものではなく、適応検査にパスした人のみが可能なのです。 事前の検査、カウンセリング、術後のケアがよく整った医院での施術をお勧めします。 http://9-infoc.com/post_13.html http://9-infoc.com/post_13.html Tue, 29 Jul 2008 09:56:33 +0900 コンタクトレンズというと、通常は、昼間に装着して視力を矯正するものだと考えます。 しかし、そのコンタクトレンズを視力回復の手段として利用する、新しい方法として現在、話題になっているのが、「オルソケラトロジー」です。 オルソケラトロジーというのは、オルソレンズというコンタクトレンズを夜間に装着して、昼間の視力を回復させるものです。 視力回復の新しい方法としては、レーシックなどの手術が話題になっていますが、手術以外の方法として今後、さらに期待が寄せられることでしょう。 オルソケラトロジーでは、寝ている間に高酸素透過性のコンタクトレンズを装用します。 それによって近視を矯正するのです。 それぞれの個人の角膜の形状や近視の度数に合わせて、特殊なレンズを作成します。 そのレンズを夜間に装用するだけで、日中は裸眼で生活することが可能になるのです。 この方法は、軽度から中程度の近視の場合の視力回復に効果があるといわれます。 中程度の近視というのは、視力が０．０５～０．１程度をいいます。 この程度なら、約１週間の治療で０．７～１．０ほどまで視力が回復すると予想されます。 また、近視の進行を予防するのにも効果があるといわれます。 個人差はありますが、不思議なほどに、朝になってコンタクトを外すとよく見えるようになり、１週間もすると効果が得られます。 非常に有効で、安全な治療法といわれています。 http://9-infoc.com/post_17.html http://9-infoc.com/post_17.html Tue, 29 Jul 2008 09:55:34 +0900 近視の視力回復のための治療や、矯正には、めがねやコンタクトレンズのほか、手術などの可能性もありますが、老眼の場合は、老眼鏡を使うほかありません。 老眼は、眼のなかでレンズの働きをしている水晶体の弾力性が加齢と共に弱まったために起こる症状です。 治療によってこの弾力性を強めることはできません。 本を読むときに本を目から離さないとよく見えないなど、老眼の症状が始まったら、結局のところ、不自由であれば老眼鏡を作り、必要に応じてかけるしかなさそうです。 老眼鏡は近くを見るための専用のめがねです。 したがって、近視や遠視の人は、遠くを見るためのめがねと老眼鏡の二つが必要となるのです。 この場合、めがねは別々のものをふたつ用意しても、1枚のレンズで遠近両用にしたレンズ、「多焦点レンズ」としてもかまいません。 後者のようなレンズの場合、いちいちかけなおす手間が省けることから便利とはいえますが、はっきりと見える視野が狭くなってしまうという欠点があります。 そのため、近いところをみる作業が続く場合には、やはり近いところを見る専用の老眼鏡を用意するほうがいいのではないかと思われます。 ご自身の生活を考えて、めがねの使用スタイルを考えるとよいでしょう。 また、老眼鏡は早くかけると度が進むのでは、と懸念する人がいますが、老眼鏡をかけたからといって症状が進むわけでも、逆にとまるわけでもありません。 不自由を感じながらもかけるのを我慢している必要はないでしょう。 http://9-infoc.com/post_1.html http://9-infoc.com/post_1.html Tue, 29 Jul 2008 09:54:05 +0900 最近、めがねやコンタクトレンズを使用せずに視力の回復、矯正をする方法として、視力矯正手術を受ける人が増えています。 最も一般的なものは「レーシック」（正式には「レーザー角膜屈折矯正手術」）ですが、その一形態として「イントラレーシック」という、視力矯正手術があります。 イントラレーシックと、一般的なレーシックにはどのような違いがあるのでしょうか。 大きな違いは、フラップといって、角膜に作るフタの作成方法にあります。 通常のレーシックの場合、「マイクロケラトーム」という電動カンナのような装置でフラップを作成します。 一方、イントラレーシックでは、イントラレースFSレーザーを用いて、コンピュータ制御によってフラップを精密に作成します。 これによって、一段と安全で正確にフラップを作成することが可能になるのです。 通常のレーシックの場合でも、マイクロケラトームにより精巧なフラップを作成することは可能とされています。 しかし、カンナ部分の往復運動が原因で、フラップの断面に、若干でこぼこが生じたり、ヒンジといって、フラップのつなぎ目の部分が斜めになることがあり、このために、まれにシワが生じることがあるのです。 一方、イントラレーシックの場合は、コンピュータ制御によってフラップを作成するので、断面もヒンジの部分も非常に精巧な仕上がりになります。 さらにイントラレーシックのほうが、従来のレーシックよりもフラップを薄く正確に作成することが可能なことから、角膜実質層を削りとれる量が増えます。 そのため、通常のレーシックよりも強度の近視を矯正することができるのです。 ただし、層間角膜炎（DLK）が発生したり、フラップの作成や接着に時間がかかる、といった欠点も指摘されています。 http://9-infoc.com/post_22.html http://9-infoc.com/post_22.html Tue, 29 Jul 2008 09:53:02 +0900 遠くのほうをみるとうまくピントが合わず、はっきり見えないのは、屈折異常が原因です。 このうち近視というのは、遠くから入ってきた光が、網膜よりも前に像を結ぶためにおきます。 近視には2通りあります。 ・単純近視（良性近視） ・病的近視（悪性近視） 単純近視は、視力回復という点に関する限り、コンタクトレンズやめがねを使って矯正視力が出れば問題はありません。 一般に小学校高学年ほどから中学校くらいから始まることが多いことから、学校近視とも呼ばれます。 問題になるのは、病的近視のほうです。 こちらの場合は、めがねをかけても視力はさほど回復しません。 近視の人の約1パーセントがこのような病的近視にあたります。 近視は、ふつう、眼球の奥行き、つまり眼軸が伸びて起こります。 眼軸を縮めることは不可能なので、角膜の屈折力を弱めることによって、近視を改善し、視力を回復させます。 近視の手術には、次の２つの方法があります。 ・メスを用いる放射状角膜切開術・・・ＲＫ ・エキシマレーザーを用いる角膜切開術・・・PRK しかし、手術後長い間に、角膜がにごるなどの合併症が起こる可能性があります。 また手術の効果が不安定であり、中年以降は近視のほうが便利な点もあるなど、問題はあります。 手術を受ける場合には、これらの問題点を充分に考慮し、眼科医師から説明を受けること、そしてご自身で納得したうえで手術を受けるかどうかの判断をすべきでしょう。 http://9-infoc.com/post_7.html http://9-infoc.com/post_7.html Tue, 29 Jul 2008 09:51:57 +0900 視力回復のための最新の方法として、注目されているのが、「レーシック」です。 レーシックというのは、角膜屈折矯正手術の一種です。 目の表面の角膜にエキシマレーザーを照射し、角膜の曲率を変えることによって、視力の回復を目指す手術です。 ただし、この方法は、希望する全員が受けられるものではありません。 角膜厚が足りない場合や、合併症があるなどで、で適応できない人がいます。 また、近視が進行しつつある１0代など、若いうちは手術が受けられません。 18歳以降なら可能になります。 レーシックの利点は、眼鏡やコンタクトレンズが必要なくなることです。 この手術の受ける人のなかで、スポーツ選手が多いのもこのためです。 また就業にある程度の裸眼視力が必要な職業である、警察官や電車の運転手などを希望する人のなかでも、就職前にこの手術を受けている場合があります。 何よりもの利点は、手術のために入院をする必要性がないことでしょう。 短時間で済むからです。 また、生命保険が適用されることもあり、そうなれば手術費用がほぼ無料になるケースもあります。 ただし、現在はこの手術を希望する人が多くなったことから、生命保険の多くは、給付対象から除外するようになりました。 手術を希望する人は、ご自身が加入している保険でレーシック手術が給付の対象となっているかどうか、あらかじめ確認しておいたほうがいいでしょう。 また、医学的にもまだ完全にリスクがないわけではありません。 利点だけでなく、危険性もよく理解したうえで施術を決断する必要があります。 http://9-infoc.com/post_25.html http://9-infoc.com/post_25.html Tue, 29 Jul 2008 09:50:18 +0900 視力回復の基本がめがねとコンタクトレンズであることは、さまざまな最新の治療法が開発されている現在においても、やはり変わりはなにようです。 しかし、酸素透過性のハードレンズの普及で、従来、コンタクトレンズ使用者に多かった角膜障害が非常に減りました。 従来のハードレンズは、酸素を通さなかった、あるいは不十分だったことから、酸素不足による角膜障害が起きていましたし、ソフトレンズの場合も、まれではあるといえ、感染症が起き、それが角膜障害をもたらしていました。 いずれにしても、現在、改良が進み、安心して装着できるようになりつつあります。 めがねとコンタクトレンズでは、どちらが安全か、という問題でいえば、やはりめがねのほうが安全かもしれません。 今のめがねはたいていプラスチックですから、割れて角膜を損傷させることもありませんし、ごみや花粉なども入ってきません。 しかし注意していればどちらもさほど問題はないようです。 ただし、お子さんの場合は、ご自身でコンタクトレンズの扱いができるまではめがねのほうがいいでしょう。 そうなると、コンタクトレンズは、やはり中学生ぐらいからということになります。 ただ、医学的な面からコンタクトレンズを使ったほうがいいという場合もあります。 左右の度が違う人、円錐角膜という病気を持っている人、近視が非常に強い人の場合です。 これらの方は、大人の方も含め、めがねよりもコンタクトレンズの使用を勧められるようです。 http://9-infoc.com/post_8.html http://9-infoc.com/post_8.html Tue, 29 Jul 2008 09:49:10 +0900 視力回復の新しい方法として、レーシックという手術が話題になっています。 しかしあくまで手術ですから不安が伴いますし、まだ歴史が浅いことから安全性が確立していません。 実際、どのような流れで進むのが、一般的な例をご紹介します。 １．相談 まずは、相談をし、カウンセリングを受けながら予約を入れます。 ちなみにレーシックの場合、両眼で15000円ほどかかるようです。 ただし、片眼ずつにわけて手術した場合には、料金が変わってくることがありますので、ご相談の眼科にご確認ください。 ２．カウンセリング、適応検査、術前検査 ・詳しく検査を行い、レーシック手術を受けられるかどうかを調べます。 それに基づき、医師やスタッフが細かいカウンセリングを行います。 この時点で、自分の希望や不安点などをきちんと伝え、納得することが大切です。 また、目の病気がないかどうかの一般的な検査も受けておくべきでしょう。 ・さらに専門の検査医による、精密検査が行われ、レーザーの照射量を決定するために正確な視力検査が行われます。 ３．手術当日 ・検査、説明、手術、さらに休息してから帰宅となりますが、全体で3時間ほどかかります。 当日は、瞳孔を開いて目の奥を検査するための目薬をさします。 瞳孔がもとの状態にもどるまでに4～5時間かかることから、その間、まぶしかったり、細かい文字が見えづらくなります。 また、術後は視力が安定しないことから、ご本人は車の運転を控えるべきです。 ４．術後検査 手術の翌日、1週間後、1ヵ月後に検診を受けます。 http://9-infoc.com/post_16.html http://9-infoc.com/post_16.html Tue, 29 Jul 2008 09:47:40 +0900 視力を回復させたいというのは、日ごろコンタクトレンズやめがねで煩わしさをいやというほど感じている人にとって、強い願望でしょう。 現在では、めがねやコンタクトレンズ以外の視力矯正手術が行われるケースが急激に増えてきています。 視力矯正手術には次のような種類があります： ・レーシック ・イントラレーシック ・エピレーシック ・ラセック ・ウェーブフロント ・フェイキックIOL ・PRK ・フレックスPRK ・放射状角膜切開術（PK） コンタクトレンズとめがねの煩わしさを最も痛感しているのは、おそらくスポーツ選手でしょう。 視力回復および矯正の手術を受けた例もスポーツ選手が圧倒的に多いようです。 特にレーシック手術に関しては、スポーツ選手の手術例が多いようです。 たとえば、プロゴルファーのタイガー・ウッズが手術を受けた例が有名です。 彼の手術に影響され、視力に悩むスポーツ選手の多くが手術を受けたといいます。 その他、プロ野球選手の中にも、たとえば、松坂大輔選手のように、ドーム球場の乾燥した状態で行われる試合が多くなった影響で視力の低下を招いたことから手術を受けた例もあります。 ただし、すべての選手がレーシックを受けるわけではありません。 たとえば、古田敦也のように眼鏡を使用して現役を全うした選手もいます。 レーシックは、まだ歴史も浅く、確実な手術とはいいがたいのです。 たとえば、東北楽天ゴールデンイーグルスの一場靖弘投手は、手術に失敗しました。 彼は、右目が角膜炎を発症し、入院することになったのです。 右目視力は一時0.04まで低下し、失明の危機もあったほどです。 後に回復しましたが、やはり手術は安易には考えてはいけないのです。 http://9-infoc.com/post_26.html http://9-infoc.com/post_26.html Tue, 29 Jul 2008 09:46:02 +0900 視力回復のため新たな手法として、人気急上昇中のレーシック手術ですが、安全に、かつ効果的に手術が行われるためには、幾つか守るべき点があります。 手術に当たっては、事前にさまざまな適応検査や精密検査を行い、レーシック手術を受けることができるかの検査を含めて、レーザーの照射量を決定するための正確な視力検査を行います。 普段、ハードコンタクトレンズを使用されている方は、1週間前からコンタクトレンズの使用を中止します。 ソフトレンズを使用されている方の場合も、3日前から使用を中止します。 使い捨てタイプもソフトレンズの場合と同様です。 したがって、当日は、コンタクトを使用せず、めがねで来院することになります。 手術の当日は、瞳孔を開いて目の奥を検査するための目薬をさすことになります。 瞳孔がもとの状態にもどるまでに4～5時間かかることから、その間、眩しかったり、細かい文字が見えづらくなるため、ご本人の運転は控えます。 また、術後は視力が安定しないことから、やはりご本人は車の運転を控えるべきです。 また、手術の当日は、お化粧、香水、整髪料の使用は控えます。 手術後はすぐに帰宅が可能ですが、ご自宅、またはホテルでの休息が必要となります。 お化粧や飲酒は禁止です。 また、手術当日は、洗顔、洗髪は出来ません。首から下のシャワーのみは可能です。 術後は、目薬と保護用のゴーグルを渡されます。就寝時には、このゴーグルを使用します。 http://9-infoc.com/post_15.html http://9-infoc.com/post_15.html Thu, 22 May 2008 09:35:32 +0900 視力回復、あるいは視力矯正の方法として、最近注目されているのが、レーシックです。めがねやコンタクトレンズが要らなくなることから、スポーツ選手などでこの手術を受けた人が多く、そのために話題になっています。しかし、まだ歴史が浅いことから完全に安全とはいいきれません。またこれはその手術にもいえることですが、手術に100パーセントはありえないのです。 他の手術同様、失敗、術後の合併症等のリスクがまったくないわけではありません。しかも、歴史が浅いため、本当に長期にわたって安全が維持できるのかどうかの確証もないのが現実です。 その他、以下のようなリスクが危惧されています： ●コントラスト感度の低下の可能性 ●術後に、一過的にハロ・グレアが出現する可能性 ●ドライアイ ●眼圧が術後実際の値よりも過小評価される、つまり手術前よりも低い値になるため、眼圧検査時は、レーシックを受けた経験があることを申告する必要があります。 ●裸眼視力、つまり、眼鏡やコンタクトレンズを使用しないときの視力、はほぼ間違いなく向上しますが、矯正視力、つまり眼鏡やコンタクトレンズを使用したときの視力は、かえって低下することがあります。 ●角膜を削り過ぎた場合、遠視になってしまう危険があります。これを再度修正することは困難です。 ●角膜中心部の曲率しか変わらないので、夜間に瞳孔が開くと角膜周辺部の部分で術前と変わらぬ曲率をもつところを通った光線が網膜に到達するようになり、二重の像が見えることがあります。 ●白内障の手術を受けた際に、眼内レンズの度数ずれをおこす危険があります。 http://9-infoc.com/post_24.html http://9-infoc.com/post_24.html Wed, 21 May 2008 10:50:44 +0900 近視の人は、眼球が普通の人よりも大きく、眼軸が長くなっているのが特徴です。それを縮めることは不可能です。しかし角膜の屈折を変えることで視力を回復させるのが、「放射状角膜切開術」というものです。 しかしこの術法の場合、近視が回復または軽減するという利点はありますが、その危険性があることも確かです。たとえば、かなり深く傷つけないと屈折度が変わらず、しかも屈折度が安定せずに、遠視になる人がいるのが現実なのです。これらの危険性を考慮したうえで、また長い目で見て本当に必要かどうかをよく考えて、手術を受けるかどうかを判断すべきです。 日本人の場合、裸眼視力は0.1くらいの人が多いです。これらの人が老眼になると、近いところはかえってめがねなしで見えるようになる、という利点があることをご存知でしょうか？ レーザー手術を受けた場合、術後は両眼共に1.0以上の裸眼視力が得られることがあります。しかし40代半ばぐらいから老眼を自覚するようになり、老眼鏡が必ず必要となります。したがって、レーザー手術で近視が改善しても、めがねは必要だということです。 放射状角膜切開術の場合も、当然、度の安定しないお子さんには勧められません。また度の安定したおとなの方でも、老眼になったあとのことを考えると、危険を冒してまではたして近視手術で視力を回復させるべきかどうか、よく熟慮する必要があるのではないでしょうか。 http://9-infoc.com/post_28.html http://9-infoc.com/post_28.html Wed, 21 May 2008 10:48:21 +0900 現在、眼科領域の治療は目ざましく進歩しています。コンタクトレンズ、手術、レーザー治療、人口水晶体、角膜移植、薬物治療など、選択肢が広がりつつあります。視力はどれほど回復するのでしょうか、また目の病気はどこまで治せるのでしょうか。しかし、まだ歴史が浅い分、安全な術法が確立していないものもあります。 安全で、確実に治療、改善するためには、どのようなことに留意する必要があるのでしょうか？ たとえば、最近、視力回復の有効な方法として、レーシック手術が注目されています。しかしレーシックの安全性、有効性をうたう眼科医院でさえ、手術に関する承諾書で以下のような注意点をあげています： 「術前に近視が強い人の場合特に、暗いところや夜間に見え方が良くないことがある・また夜間に、明るい光の周辺に輪状のもやがつく（ハロー）、夜間の照明が眩しい（グレア）、放射状に光が見える（スターバスト）ことが、ある。」 さらに、「感染等によって重度の視力低下をまねく恐れがある」とさえ述べています。 そして「レーザー手術が人間の目の治療に応用されるようになって、約20年経つもの、すべての合併症を把握することは不可能であり、承諾書に書かれた問題や合併症以外のことが起こりうることをご了承ください」と述べています。 めがねやコンタクトレンズなしの生活がどれほど快適であるかは、日ごろ、特に運動時などに不自由を感じていらっしゃる方なら痛感していらっしゃることでしょう。しかし、まだこのような「不確実な段階」であることを考え、その利点とリスクを考えて、納得のいく視力回復方法を選択することが大切です。 http://9-infoc.com/post_29.html http://9-infoc.com/post_29.html Wed, 21 May 2008 10:45:11 +0900 健康診断などでは、視力表を用いて視力を検査します。これは裸眼視力といって、めがねやコンタクトレンズをしていない状態での視力で、屈折の異常を判断するもので、あまり精密な検査とはいえません。正確に屈折の異常を測定するためには、調節を休ませた状態でなければならず、お子さんの場合は特に、調節を休ませることは難しいのが現実です。 あくまで目安ですが、1.0以上見える場合を正視、それ未満を屈折異常と判断します。しかし屈折異常を正確に調査するためには、水晶体の厚みを変えて、調節をつかさどっている毛球体筋を一時的に休ませる目薬をさした上で調べる必要があります。 小さなお子さんの場合、調節を休ませることは難しいため、レフラクトメーターという器械や検眼鏡とレンズとの組み合わせによる検影法という屈折検査で判定します。この検査を用いれば、視力検査ができない小さなお子さんの場合でも、目の度数を測定することが可能になります。 近視の場合、視力回復のための治療には手術もありますが、確実なのはめがねとコンタクトレンズです。それ以外の矯正方法は確実でもありませんし、また安全性も確立されていません。 ではいったいどのくらいからめがねやコンタクトレンズが必要なのでしょうか？視力による規準で考えると、教室で黒板の字を読むためには、前からまんなかあたりの席までは0.7程度の視力があればいいといわれていますから、0.6以下になったら、一応めがねを用意したほうがいいかもしれません。いずれにせよ、小学校の高学年程度なら、見るのに不便という自覚症状があったときにめがねをかければいいでしょう。 http://9-infoc.com/post_5.html http://9-infoc.com/post_5.html Tue, 15 Apr 2008 10:15:50 +0900 近視、遠視という概念とは別に、「斜視」という目の症状があります。ものを見るときに、片方の目の視線は目標のものを向いているのに、もう一方の目の視線はあらぬ方向を向いているものが「斜視」です。外見的に気になるだけでなく、視力障害や両眼視異常に関係していることもあり、視力回復および治療が難しい病気です。両眼視というのは、右目と左目で見たふたつの像を、脳でひとつにまとめてみる感覚です。立体感のような三次元の感覚は、両眼視から生じます。 斜視の場合、左右の目の視線が同じ目標点に向かっておらず、片方の目が目標点よりも内側を向いている状態（内斜視）と、外側を向いている状態（外斜視）があります。 また正常の視線よりも上下いずれかにずれているものは上下斜視と呼ばれます。さらに、常に起こる「恒常性斜視」とは別に、ときどき斜視の症状がこることがある「間欠性斜視」があります。幼児期に起こり、見掛けは斜視のようなのですが、実際には斜視ではない「偽斜視」という概念があります。これは乳児によく見られ、成長とともに自然に治ります。 斜視の治療はなるべく早期に行うべきです。現在は、調節性内斜視といってピント合わせの努力をするのに伴って発生する斜視以外の斜視の場合は、手術が治療の中心です。眼球の向きを変えるために眼球の外側についている６つの筋肉を手術によって強めたり、弱めたりするのです。必要によっては両眼に施術する必要があります。 http://9-infoc.com/post.html http://9-infoc.com/post.html Tue, 15 Apr 2008 07:35:19 +0900 老眼、あるいは老視というのは、病気ではなく、中年になれば程度の差はあれ、誰にでも起こり得る、生理的な現象です。老眼になると、近いところが見えにくいというだけで、遠いところを見る視力とはなんら関係はありません。 老眼というのは、中年前後に近いところを見えにくくなった状態をいいます。老眼になると、遠視と混同されがちですが、遠視は屈折の異常であり、年齢とは無関係です。これに対して老眼は、調節の異常です。問題は近いところを見るときだけです。老眼は、中年以降になれば、遠視の人にも、近視の人にも生じる可能性があるのです。 老眼の症状は、本を読むときに本を目から離さないと良く見えない、薄暗いところでは小さな字が読みにくい、細かい仕事をすると目が疲れる、というものです。このような症状を感じたら、老眼が始まってきたと考えられます。このように老眼というのは、あくまで近いところを見るのに不便を感じるようになるというもので、遠いところをみる視力には関係ありません。したがって、「老眼になると近いところが見えなくなる代わりに、遠いところが良く見えるようになる」というのは間違いです。また、「年をとったから視力が落ち、遠いところが見えにくくなった」ということはありません。近視は20~25歳ほどで進行が止まるのが普通ですから、中年以降に遠いところが見えづらくなったという場合は、何か病気が起こっていると疑う必要があります。 http://9-infoc.com/post_2.html http://9-infoc.com/post_2.html Tue, 15 Apr 2008 07:05:18 +0900 現在、眼科領域の治療はめざましく進歩しています。新たに話題となっている視力回復、視力矯正の方法として、レーザー治療が話題ですが、他にも「超音波治療」や「人口水晶体」があります。 超音波治療 残念ながら、超音波を当てる方法はほとんど効果がないといわれています。めがねやコンタクトレンズを使わずに視力を回復させるには、手術しかないようです。また、「暗いところで本を読むと目が悪くなる」とよく言われますが、これは近視の予防や視力の回復にはなりません。ただ、遠くを見たりすることは目の疲れを予防するのには、良いと思われます。 人口水晶体を入れる方法 近視というのは、屈折異常です。ご自身の持っている水晶体よりも屈折力が弱い人口水晶体を入れれば、近視が軽減することは確かです。しかし、水晶体の役割は、遠くをみるときに屈折を調節するだけではありません。近くをみるときにもピント合わせに必要なのです。したがって人工水晶体を入れると、その調節機能がなくなることになるのです。白内障の手術で人工水晶体を入れるのならともかく、そうでもないのにあえて手術をしてまで人工水晶体を入れることにそれほどの意味があるとは、実際のところいえないようです。 やはり視力回復とまではいかないまでも、視力矯正の方法としては、基本的にめがねとコンタクトであることに変わりはないのが現状です。最近はより快適なコンタクトレンズも開発されています。目に優しいレンズを選択することが現在としては最重要な選択なのかもしれません。 http://9-infoc.com/post_9.html http://9-infoc.com/post_9.html Tue, 15 Apr 2008 06:05:16 +0900 近視の人の大多数は、めがねやコンタクトレンズで視力の回復、矯正が可能な、単純近視です。ごくわずかですが、病的な近視の方もいます。眼科医師の間では、単純近視も病的近視も含め、近視は遺伝的な素質が強く関係しているとみる説が大勢をしめています。したがって、勉強のしすぎや暗いところで本を読んだから近視になったということはありませんし、近視治療で治ったというのも例外です。 日本には、「仮性近視」あるいは「偽近視」という考え方があります。読書や勉強など、近くのものを見る作業を続けたために一時的に近視の状態になったというものです。これは日本独自の理論であり、最近は否定的にとらえられています。 近視になると、遠いところをみるときにぼやけます。近いところは良く見えます。単純近視の場合は、近視の度が比較的軽いことが多く、めがねをかければ正常の視力まで矯正可能です。近視の人は、近くを見るときには正視の人よりも調節しなくていいので、現代のように近くを見ることが多い社会では、かえって疲れにくいという利点もあるのです。 単純近視は、小学校高学年から中学生ほどから始まるのに対し、病的近視の場合は、幼児期から始まり、どんどん進行します。近視の度も強く、めがねをかけても視力が0.1や0.2までぐらいしか視力の回復は望めません。眼球がかなり大きくなるので網膜が引き伸ばされ、薄くなっています。そのため、目を打撲するなど、ちょっとした衝撃で網膜に裂傷が生じ、網膜はく離を起こす危険があります。 http://9-infoc.com/post_6.html http://9-infoc.com/post_6.html Tue, 15 Apr 2008 04:35:13 +0900 読書や勉強で近くのものをみる作業が続くと、一時的に近視の状態になるという説を「仮性近視」あるいは「偽近視」といいますが、これは日本独自の考え方で、現在は否定的にとらえられています。以前は、仮性近視に対する治療として、調節麻痺薬という薬を夜寝る前に点眼し、毛様体筋を休ませる方法がかなり広く行われていました。しかし薬の効果が疑問視され、現在では、健康保険の適応外となりました。 また、この薬は使用法を誤ると、緑内障を誘発する危険があるのです。 近視が改善したかどうかは、視力の回復ではなく、ジオプターという屈折度の単位で正確に測って比較する必要があります。これまでの報告ではこの測定が不十分だったことから、信頼性に欠けると判断されたのです。 近視は遺伝的要素が大きく影響しますから、本を近づけて読まない、暗いところで目を使わない、といった目の健康法を採り入れた生活をしたとしても、近視になる人はなります。むしろ目が悪くなるから目を使わないようにする、というのは逆効果です。お子さんの目の発達から考えると、自然に行う「ものを見る」という訓練は視力の発達に必要なのです。 また、子どもの頃に近視は始まるのがほとんどですが、20歳を過ぎれば近視はさほど進まなくなりますので、過剰な心配は不要です。20歳～25歳で屈折状態の変化はとまり、近視の度の進行もこの前後で止まるのです。 屈折状態の年齢分布を見ると、就学前の幼児や小学校低学年の間は、遠視が多いのが現実です。学年が進むにつれて近視の割合が増えてきます。 http://9-infoc.com/post_4.html http://9-infoc.com/post_4.html Tue, 15 Apr 2008 03:35:11 +0900 私たちは、幼いお子さんがめがねをかけていると、近視と考えがちですが、実際は遠視でめがねをかけている場合が多いのでし。遠視は眼球が正規よりも小さく、眼軸が短いためにおこることから、成長してからでは遠視のままで固定してしまうと改善することは不可能です。屈折状態の年齢分布を見ると、就学前の幼児や小学校低学年のうちは遠視が多く、学年が進むにつれて近視が増えてきます。 遠視というのは、遠いところが良く見え、近視は近いところがよく見える、と理解されている場合が多いようですが、これは誤解です。遠視というのは、近いところはもちろんのこと、遠いところをみるのにもはっきりと見ることができず。調節の努力をしなくてはならないのです。近いところをみるのには問題がない近視は、手元の作業が多い現代社会においてはかえって疲れにくいという利点がありますが、遠視の場合は、遠いところを見るのにも、近いところ見るのにも努力を要し、その疲れは近視以上です。そのため幼いお子さんの場合など、特に飽きっぽくなったりして勉学に支障が及びますから、周囲の配慮と、早めの治療が必要です。 遠視の場合も、遺伝的要素が強いといわれます。成長に伴い遠視は軽くなり、正や近視になる場合が多いのですが、眼軸が伸びきらずに遠視のままで止まってしまうこともあります。そのような場合でも、めがねをかけて矯正視力が回復すれば問題にはなりません。 http://9-infoc.com/post_3.html http://9-infoc.com/post_3.html Tue, 15 Apr 2008 03:05:10 +0900 めがねやコンタクトレンズ使用の煩わしさから、視力回復、矯正のために手術を受ける人が急増しています。特に、レーシック手術は、ゴルファーのタイガー・ウッズ選手や、野球選手の松坂大輔選手などが受けたことから話題にもなりました。しかし、失敗例もあり、まだ完全な手術とはいえないのが現状です。 特に日本では、まだ一般的に認知されているとはいいがたいのが事実です。ただ、浸透しているとはいえなくても、プロスポーツ選手や有名人、芸能人がレーシック手術体験者となって、急激に認知度は高まりつつあります。 ここ数年で日本国内でも、レーシック手術を行う、クリニックや医院が急増しています。ただし、この手術の費用は、自由診療なのでクリニックや医院により幅があります。 健康保険・・・日本の公的医療保険・・・は、レーシックには使用できません。そのため実費診療となります。しかし、生命保険に加入している人ならば、「レーシック手術」でも手術給付金が支払われるケースが少なくありません。ただし加入条件や内容にもよりますから、ご自身が加入している生命保険会社に問い合わせてみてはいかがでしょうか？ 問い合わせの際には、レーシック手術の正式名称・・・「レーザー角膜屈折矯正手術」・・・をお伝えください。ただし、現在の動きとしては、レーシック手術の給付請求が増えたことから、日本の各保険会社は、この手術を保障の対象から外す動きを見せています。対象から外される以前の契約で加入している場合には、保障対象となりますが、これから新たに加入する場合はほとんどが保障されないと考えたほうがいいでしょう。 http://9-infoc.com/post_10.html http://9-infoc.com/post_10.html Tue, 15 Apr 2008 02:35:09 +0900 レーシックは、新たな視力回復方法として注目されている手術です。しかし目の手術ということで不安はつきません。実際、危険ではないのでしょうか？ レーシック手術は、日本では厚生労働省によって許可されています。米国では年間に100万件以上実施されており、世界的に確立した医療技術といえるでしょう。手術は両眼で約10分です。検査なども含めて3時間程度です。術後は、しばらく視力が安定しないことからご本人の車の運転は控えるべきですが、帰宅することは可能です。入院は必要ありません。 実際、どれほどの視力回復が望めるかは、事前の検査で確認しておくべきでしょう。きわめて強度の近視、乱視、および老眼が重なった方の場合は特にそうです。またお子さんの場合や妊娠中の方、および全身疾患をお持ちのかたは手術を行うことはできません。医院によっては、レーシック手術を受けた方の98パーセント以上が視力1.0以上に回復しており、残りの2パーセントの方も0.7以上になり、コンタクトンズやめがねの煩わしさから解放された、とうたっているところもあります。 ただし、ごくまれとはいえ、再近視化といって、視力がまた悪化してしまう方がいることも確かですし、実際、野球の選手でこの手術を受け、失明の危険に陥った人もいつことは事実ですから、決して安易に考えるべきではないでしょう。再近視化した場合に保障はあるのかどうかを事前に確認しておくべきです。 http://9-infoc.com/post_12.html http://9-infoc.com/post_12.html Tue, 15 Apr 2008 02:05:08 +0900 現在、視力回復、矯正のために、視力矯正手術を希望する人が急増しています： レーシック イントラレーシック エピレーシック ラセック ウェーブフロント フェイキックIOL PRK フレックスPRK 放射状角膜切開術（PK） 一般的なのは、レーシックおよび、その類です。ウェーブフロントは、視力矯正手術のひとつである「ウェーブフロントレーシック」において利用される方法で、角膜や水晶体の収差を解析する手法です。ウェーブフロントアナライザといわれる、解析装置でデータを測定したり分析するのです。 ウェーブフロントレーシックでは、近視や遠視・乱視などについて総合的に角膜形状解析を行い、そのデータをもとにして、ウェーブフロントアナライザというガイド役の指揮のもとレーシック手術が行われます。 従来のレーシックでは、角膜の形状異常に対しガイドはいませんでした。それと比べると、ウェーブフロントレーシックでは、角膜高次収差に対して解析をおこなうわけですから、乱視の矯正については理論上有利といえます。 ただし全ての症例に有効なわけではありません。円錐角膜などの角膜形状異常には適応できませんし、ハードコンタクトレンズでの乱視矯正には遙かに劣ります。 さらに、乱視の種類によっては、乱視用眼鏡の矯正にすら劣る場合もあるのです。手術はすべてについていえることですが、完全はありません。あらゆるリスクを考え、そのリスクを冒すだけのメリットがあるのかどうかをよく熟慮したうえで、施術するかどうかの判断をすべきでしょう。 http://9-infoc.com/post_18.html http://9-infoc.com/post_18.html Tue, 15 Apr 2008 01:14:19 +0900 レーシック手術は、検査・説明・手術・休息まで含めても3時間程度、手術自体は両眼で10分程度、ときわめて短時間であることから、入院の必要はなく、人気が急上昇している視力回復法です。術後は、翌日に検診を受け、その後は1週間後、1ヶ月後にそれぞれ定期健診を受けることになります。そのため遠方から手術のために来院された方は、ご自身のお近くの眼科医院で検診を受けられるよう紹介状を書いてもらえるよう依頼するといいでしょう。 また、まれですが、手術を受けていったん視力が回復したものの、また低下してしまう方がいらっしゃるのは事実です。目を酷使される方に多いといいますが、これを再近視化といいます。そのような場合に、再度詳しい検査を受け、再手術が可能かどうか、また可能な場合には、無料で再手術を受けられるかどうかのアフターフォローがあるかどうか、を事前に確認しておくべきです。 たとえば、ある眼科医院では、3年間保障をうたっています。時間の経過とともに視力が低下した場合、術後3年以内であれば無料で再手術をするというものです。このような保障をうたっているということ自体が、その医院が自身の手術に自信をもっているという証拠でもあるといえるかもしれません。 また、ほかの医院で受けて効果がなかったという場合でも、別の医院で成功する可能性があります。再手術の希望があるのなら、別の医院で再チャレンジしてみるのも一考です。 http://9-infoc.com/post_14.html http://9-infoc.com/post_14.html Mon, 14 Apr 2008 23:05:49 +0900 近年、視力回復と矯正のために、従来のめがねやコンタクトレンズではなく、手術という方法を希望する人が急増しています。最も一般的なのは、レーシックですが、そのほかにもさまざまな新しい手術が行われつつあります。 視力矯正手術には次のようなものがあります： ・レーシック ・イントラレーシック ・エピレーシック ・ラセック ・ウェーブフロント ・フェイキックIOL ・PRK ・フレックスPRK ・放射状角膜切開術（PK） イントラレーシックとエピレーシックは、通常のレーシックを変化させたものです。 エピレーシック エピレーシックというのは、エキシマレーザーを照射することによって近視・遠視・乱視を矯正するレーシック手術の方法の一つです。エピレーシックでは、エピケラトームと呼ばれる器機を使用して約50マイクロメートルの角膜上皮のみの薄い蓋、「フラップ」を作成します。フラップはやがて剥がれ落ち、新しい角膜上皮が再生します。そのため、強い眼の衝撃でもフラップがずれることはなく、ここが通常のレーシックとは異なる点です。 エピレーシックは、PRKやラセックなどと同様で、分類としては表面照射という術式に入ります。この手術では、他の表面照射の屈折矯正手術と同様にボーマン膜をレーザーで除去します。そして、角膜実質層を削ることで視力を回復するのです。 エピレーシックは、新しい術法であることからまだ安全性が確立されているとはいえません。利点とリスクをよく理解したうえで手術を受けるかどうかの判断をするべきです。 http://9-infoc.com/post_21.html http://9-infoc.com/post_21.html Mon, 14 Apr 2008 21:35:46 +0900 視力矯正手術として、最も一般的なのは、「レーシック」・・・正式名称は、「レーザー角膜屈折矯正手術」・・・です。レーシックのなかには、その一種として「エピレーシック」があります。エキシマレーザーを照射することによって近視・遠視・乱視を矯正するレーシック手術の方法の一つです。 エピレーシックは、他の表面照射の屈折矯正手術と同様にボーマン膜をレーザーで除去し、角膜実質層を削ることで視力を回復します。 通常のレーシックの場合、目に対する強い打撃や衝撃でフラップがずれたりすることがありますが、エピレーシックの場合は、その心配がありません。 また、比較的、視力の回復や安定が早いともいわれています。 手術のなかでは、「フラップ」という蓋状のものを作成しますが、この手術では、アルコールなどの薬品を使用しない為、それに伴う正確性の低下・角膜への負担などのリスクの心配が少ないといえます。 一方、欠点もあります。術後に痛みが伴うことから、3～7日程度保護用のコンタクトレンズを着用する必要があります。 表面照射に分類される術式であるため、一般的のレーシック手術に比べ角膜混濁・・・「ヘイズ」・・・を起こす危険性が高いという欠点もあります。また、これは、エキシマレーザーを照射する手術なので、ハロ・グレアの出現、コントラストが低下するなどの症状があります。これらは、通常のレーシックと同様の欠点です。 http://9-infoc.com/post_20.html http://9-infoc.com/post_20.html Mon, 14 Apr 2008 21:05:45 +0900 コンタクトレンズやめがねによる、視力回復、矯正の煩わしさから、視力矯正手術を増える人が急増しています。タイガー・ウッズ選手など、スポーツ選手の術例が多数報告され、話題を呼んだことが、手術希望者の増加に拍車をかけているようです。しかし、まだ歴史が浅い手術であることから、安全性が確立されていません。利点と同様、リスクもよく理解したうえで施術すべきかどうかの判断をするべきでしょう。 視力矯正手術のなかでもっとも有名なのは、レーシックおよび、その一種である、イントラレーシック、エピレーシックなどですが、その他にも、さまざまな手術があり、現在、その技術は急激に進歩しつつあります： ・ラセック ・ウェーブフロント ・フェイキックIOL ・PRK ・フレックスPRK ・放射状角膜切開術（PK） ラセックというのは、アルコールを使用して角膜上皮のみの薄い蓋・・・「フラップ」・・・を作成したうえでエキシマレーザーを照射し、視力を回復する屈折矯正手術のひとつです。 1999年にイタリア人医師によって考案された術法です。角膜上皮のみのフラップは、数日で再生することから、強い眼の衝撃でもフラップがずれることがないのが特長です。これが通常のレーシックとは異なる点です。 PRKやエピレーシックなどの術法と同様で、表面照射という術式に分類されます。 他の表面照射の屈折矯正手術と同様で、ラセックもボーマン膜をレーザーで除去し、角膜実質層を削ることで視力を回復させます。 http://9-infoc.com/post_19.html http://9-infoc.com/post_19.html Mon, 14 Apr 2008 20:35:44 +0900 視力回復を願い、めがねやコンタクトレンズ以外の方法として手術を希望する人が急増しています。めがねを使用しなくてもいい、などの利点がある一方で、歴史が浅い手術であることから、術法が確立しておらず、安全性に問題があるなど、医学的な課題があるのが現状です。医学的欠点以外にも、社会的な欠点があります。 レーシック手術・・・正式には、「レーザー角膜屈折矯正手術」・・・には、次のような利点と欠点があります： ・日本では公的医療保険の対象となりません。また、現在、この手術の給付金を希望するケースが急増し、各保険会社は給付対象から除外しています。除外が適用される以前に加入した生命保険などで、手術費用がほぼ無料になるケースはありますが、これから新たに加入するという人は、保険適用はほぼ不可能と考えたほうがいいでしょう。 ・手術のための入院が必要なく、短時間で済むというのは利点です。 ・眼鏡やコンタクトレンズが不要になるという利点はあります。スポーツ選手がこの手術を受ける例が多いのはこのためです。また、警察官・電車の運転手など、就業にある程度の裸眼視力が必要な場合、就職前にこの手術を受けて視力を回復させているケースがあります。 ただし、航空身体検査基準では、レーシックによる視力回復は不適合となります。つまり、日本の航空各社の場合、レーシックで視力を回復させたとしても、パイロットにはなれないということです。 一定以上の視力を必要とする職業においてレーシックでの回復を認めていない例は、決して少なくないのです。 http://9-infoc.com/post_23.html http://9-infoc.com/post_23.html Mon, 14 Apr 2008 20:05:43 +0900 視力というのは、目で物体を識別する能力のことをいいます。視力が低下する理由には、色々考えられますが、屈折異常、調節異常で視力が低下した場合は、屈折矯正を行うことで視力を回復させることは可能です。ただし、なんらかの病気で視力が低下した場合には、その要因を取り除かない限り、視力回復は難しいのが現実です。 目の治療は目覚しく進歩しています。手術やレーザー治療、人口水晶体、角膜移植、コンタクトレンズ、薬物治療などです。 なかでも現在、注目されているのが、レーシックです。 レーシック 「レーシック」というのは、角膜屈折矯正手術の一種です。目の表面の角膜にエキシマレーザーを照射して、角膜の曲率を変えることによって視力を矯正する手術をいいます。 方法としては、マイクロケラトームとよばれるカンナのような機械で角膜の表面を薄く削り、ふたのような「フラップ」を作り、めくります。そこにエキシマレーザーを照射して、角膜の一部を蒸散させるのです。その後、フラップを元の位置に戻して、フラップが自然に接着するまで待ちます。約2～3分です。 角膜の中央部が薄くなるため、角膜の曲率が下がり、凹レンズを用いたのと同じ効果が現れ、近視が矯正され、視力回復が期待できるのです。また、検眼のデータをもとにレーザー照射を調節することで、乱視の矯正も可能となります。 マイクロケラトームの代わりにレーザー・・・イントラレーザー・・・によってフラップを形成する方法もあります。 http://9-infoc.com/post_27.html http://9-infoc.com/post_27.html Mon, 14 Apr 2008 19:05:41 +0900